A inflamación da próstata ou prostatite pode ser aguda e crónica. Na maioría das veces, o dano aos órganos é causado por unha infección específica ou inespecífica, ás veces prodúcense cambios patolóxicos como resultado da conxestión na pelvis pequena. Os principais síntomas son trastornos urinarios e diminución da potencia. O tratamento debe ser amplo e incluír o uso de drogas e a normalización da circulación sanguínea nos órganos pélvicos nos homes.
Clasificación e características da prostatite
A inflamación da próstata nos homes é unha patoloxía que reduce significativamente a calidade de vida dos pacientes e provoca unha serie de complicacións graves tanto nas áreas urinarias como nas xenitais.
A prostatite pode ser aguda e crónica ao longo do curso. Isto último pode ocorrer por si só (isto ocorre con máis frecuencia) ou é consecuencia dun proceso agudo non tratado.
Clasifica a inflamación da próstata do seguinte xeito:
- A primeira categoría, ou prostatite bacteriana aguda.
- O segundo é a inflamación bacteriana crónica.
- A terceira ou prostatite abacteriana crónica (síndrome de dor pélvica crónica). Subdivídese en 3A - inflamatorio e 3B - non inflamatorio.
- A cuarta é a inflamación asintomática da glándula prostática.
Establécense a primeira e a segunda categoría para pacientes cun estudo bacteriolóxico positivo. A diferenza é que o primeiro diagnostícase cando os síntomas non duran máis de 3 meses. Cunha presenza máis longa de manifestacións clínicas, diagnostícase a prostatite bacteriana crónica.
A terceira categoría tamén se denomina síndrome de dor pélvica crónica, xa que a principal queixa dos pacientes é a dor durante polo menos 3 meses. Cando se examinan as secrecións (exaculación, ouriña, secreción da glándula despois da masaxe), non se detecta microflora patolóxica. No caso dun aumento do número de leucocitos nestas análises, establécese unha prostatite inflamatoria (categoría 3A), co seu contido normal - non inflamatoria.
Na maioría dos homes identifícase unha das categorías anteriores, xa que os pacientes buscan axuda debido á presenza de certos síntomas de patoloxía.
Recentemente, os médicos identificaron o cuarto subtipo da enfermidade: a prostatite asintomática. Diagnostícase por casualidade durante os exames médicos ou cando un home está a ser examinado por outras enfermidades do sistema xenitourinario. O perigo desta forma reside no feito de que hai cambios patolóxicos na glándula prostática, pero a enfermidade non presenta signos subxectivos. Esta condición adoita levar ao desenvolvemento da infertilidade.
Por que hai unha sensación de ardor na uretra nos homes
Razóns
A inflamación aguda da próstata nos homes prodúcese no 70% dos casos debido á infección por E. coli.Noutras situacións, a patoloxía é causada por enterobacterias como pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Os estafilococos e os estreptococos son moito menos comúns.
De infeccións específicas, neisseria gonorrheae e trichomonas vaginalis poden causar prostatite aguda.
Os factores que contribúen son:
- Realización de varias intervencións cirúrxicas nos órganos xenitourinarios masculinos.
- Estreitamento da uretra como resultado de procesos inflamatorios crónicos e agudos na uretra.
- Realización de procedementos de diagnóstico: cistoscopia, ureteroscopia, etc.
- Violación da micción como resultado da hiperplasia benigna de próstata.
- Activación da microflora oportunista (enterobacteria) en patóxena baixo a influencia da inmunidade reducida e outras enfermidades do corpo.
- Vida sexual irregular, o que leva ao estancamento das secrecións na glándula prostática.
Inflamación crónica
Se a prostatite crónica aparece como continuación dun proceso agudo, a súa causa será a mesma. No caso desta forma da enfermidade, os principais factores predisponentes son principalmente:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorrea e Trichomonas (poden causar inmediatamente unha forma crónica sen un período agudo).
- Salmonella.
- Varios tipos de fungos.
No mecanismo da aparición da patoloxía desempeña un papel importante un fenómeno como o refluxo intraprostático: o refluxo de ouriña a través dos condutos excretores cara á glándula prostática. Como resultado deste proceso, a infección pode entrar facilmente no órgano, multiplicarse e causar inflamación. Aumenta o refluxo:
- fimose (estreitamento do prepucio);
- diminución do lumen da uretra;
- balanopostite (inflamación do prepucio);
- obstrución da uretra con cálculo na urolitíase.
O refluxo e a vida sexual irregular aumentan os procesos estancados na próstata, o que leva á reprodución activa de microorganismos, intensificación e propagación da inflamaciónComo resultado, as áreas de fibrosis (substitución de tecido normal por tecido conectivo denso non funcional) e a formación decálculos prostáticos. Todo isto mellora o proceso patolóxico e leva consecuencias graves.
Prostatite crónica bacteriana
O síndrome da dor pélvica crónica (CPPS) é sinónimo desta enfermidade e prodúcese sen a presenza de ningún microorganismo nas secrecións detectadas por métodos microbiolóxicos estándar.
Hai varias teorías sobre a aparición da patoloxía:
- infeccioso;
- inflamación química;
- inmune.
A confirmación da teoría infecciosa é que durante a reacción en cadea da polimerase (PCR), o ADN de axentes patóxenos é detectado na secreción da glándula prostática. Non obstante, os propios microorganismos non son detectados por outros métodos microbiolóxicos.
Xeralmente, con CPPS, atópase o material xenético das seguintes bacterias:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
A teoría da inflamación química explica o CPPS como refluxo intraprostático, pero neste caso, a causa non son as bacterias, senón a propia urina. Unha vez na próstata, provoca danos ás estruturas celulares e unha resposta inflamatoria.
Segundo a teoría inmune, a patoloxía ocorre como resultado de procesos autoinmunes ou como resultado da resposta inmune á entrada dun antíxeno estraño no órgano.
Na maioría dos casos, o CPPS non é causado só por un, senón polo seu complexo efecto.
O factor provocador da prostatite asintomática pode ser calquera persoa que poida causar as categorías anteriores, a diferenza só está no curso desta forma da enfermidade.
Síntomas
A inflamación bacteriana aguda da glándula prostática caracterízase pola aparición de síntomas xerais e locais.
A dor severa na rexión suprapúbica e no perineo, así como a micción alterada ata a súa parada completa, son o primeiro. Dos síntomas xerais dos pacientes, preocúpalles as dores corporais, a transpiración, os calafríos, a febre e a debilidade.
Ás veces, a dor só se produce durante o intestino ou en posición sentada. Nalgúns casos atípicos, a febre é o único signo de enfermidade.
Con edema grave de próstata, prodúcese retención urinaria aguda. Isto débese a que o órgano co seu tamaño agrandado espreme a uretra e forma un obstáculo mecánico para a saída do contido da vexiga. Ao mesmo tempo, o estado xeral do paciente está deteriorándose significativamente: os signos de intoxicación aumentan cada hora e, en casos graves, pode producirse un trastorno da conciencia e incluso un coma.
En caso de diagnóstico atrasado, poden producirse complicacións como a formación de abscesos (supuración) da próstata con máis avance do pus na uretra ou no recto. Como resultado, fórmanse fístulas, que requiren intervención cirúrxica e operacións reconstructivas.
Manifestacións de inflamación bacteriana crónica da próstata
As manifestacións desta forma da enfermidade son variadas e van desde unha completa ausencia de síntomas ata unha agudización aguda do proceso.
Na maioría dos casos, os pacientes están preocupados pola dor no perineo e no recto de intensidade variable, que pode estenderse ao escroto, sacro, pene e coxas. Ás veces a síndrome da dor convértese en paroxística, que lembra a neuralxia.
Tamén se observan molestias uretrais e miccións frecuentes. Ás veces determínase a descarga da uretra. Empeoran durante o día despois de camiñar, facer exercicio, evacuacións ou masaxe de próstata.
Hai unha sensación de pesadez, presión, plenitude no recto e no perineo. Estes síntomas son peores despois de estar sentado durante moito tempo. Esta forma da enfermidade caracterízase pola aparición de procesos inflamatorios no sistema urinario, causados pola mesma microflora: cistite, uretrite, pielonefrite.
Síntomas de prostatite bacteriana
A CPPS caracterízase por un cadro clínico da inflamación bacteriana crónica da próstata.
Os pacientes sofren dor pélvica e perineal durante máis de 3 meses e os resultados do exame bacteriolóxico son negativos.Existen varios tipos de trastornos urinarios:
- micción frecuente;
- dificultade para orinar (fluxo lento, necesidade de esforzos adicionais);
- dor ao pasar os ouriños.
Ás veces prodúcense disfuncións sexuais: diminución da libido, impotencia.Os síntomas xerais adoitan aparecer en forma de debilidade, dor de cabeza.
Tratamento de medicamentos
Os antibióticos son o alicerce da terapia. Nun proceso crónico, indícanse medicamentos do grupo das fluorochinolonas. Para a prostatite aguda prescríbense antibióticos beta-lactámicos e aminoglucósidos.O tratamento lévase a cabo en 2 etapas:
- Na primeira prescríbese terapia empírica (antes de recibir cultivos). Para iso utilízanse cefalosporinas de terceira xeración ou fluoroquinolonas.
- Na segunda etapa, o tratamento corrixe segundo os datos bacteriolóxicos obtidos e os resultados da sensibilidade aos axentes antibacterianos.
Estes grupos de antibióticos escóllense pola razón de que penetran na barreira hematoprostática e crean unha alta concentración de substancia activa na glándula prostática. Isto permítelle eliminar o foco da infección.Para a prostatite abacteriana tamén se prescribe terapia antimicrobiana, que é necesaria por dúas razóns:
- Os antibióticos alivian significativamente a condición dos pacientes.
- Hai unha alta probabilidade de presenza de microorganismos nas secrecións que son difíciles de detectar mediante métodos de laboratorio na próstata.
O réxime de antibióticos para a síndrome de dor pélvica crónica é o seguinte:
- Prégase un medicamento para a fluorochinolona ou a doxiciclina durante 2 semanas.
- Lévase a cabo un novo exame da secreción da glándula prostática e, cunha diminución dos síntomas, continúa tomando os fondos ata 4 semanas.
Trata aos pacientes con prostatite asintomática para as seguintes indicacións:
- infertilidade;
- antes de someterse a unha cirurxía de próstata como profilaxe;
- cando se identifican microorganismos patóxenos nas secrecións;
- cun aumento do nivel de anticorpos antiprostáticos no sangue e probas microbiolóxicas positivas.
Outros medios
Para a prostatite prescríbense medicamentos do grupo dos alfa-bloqueadores. Estes fondos aumentan o fluxo de ouriña máximo e medio, reducen o ton na parede da uretra e eliminan a apertura incompleta do pescozo da vexiga durante o baleirado. Estes efectos eliminan fenómenos como:
- Micción frecuente e dolorosa;
- redución do fluxo de chorro;
- a necesidade dun esforzo adicional para excretar ouriños.
Os representantes típicos son Alfuzosina, Tamsulosina e Doxazosina, son especialmente relevantes en formas crónicas da enfermidade.O tratamento destes medicamentos é de polo menos 3 meses.
Os antiinflamatorios non esteroides prescríbense como terapia sintomática. Reducen a inflamación, o edema e reducen a dor.Utilízanse medicamentos como o diclofenaco, o ibuprofeno, a nimesulida e outros. A duración do tratamento con estes axentes non debe exceder as 4 semanas. Estes medicamentos tómanse estritamente despois de comer, xa que irritan a parede do estómago.
Ademais das pílulas, tamén se usa tratamento local. Para este propósito, os pacientes reciben medicamentos en supositorios como Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, etc. Tamén están indicados para o adenoma de próstata.
Herboristería
O extracto de froita de palma anana úsase amplamente na medicina tradicional. As substancias activas reducen a inflamación, o edema e teñen un efecto vasoprotector (fortalecen a parede vascular).
A cortiza da ameixa africana ten efectos similares.
O prostatileno ten unha orixe natural. Está feita a partir da glándula prostática do gando. Ten un efecto antiinflamatorio e reduce a aparición de adenoma de próstata.
Remedios populares
A prostatite pode tratarse con remedios populares. En primeiro lugar en termos de eficacia: o uso de aceite de sementes de cabaza. Podes mercar este produto en farmacias. Tómalo por 1 colher de sopa. l. 3 veces ao día, o curso do tratamento é de 3-4 meses.Como profilaxe das enfermidades da próstata, todos os homes poden tomar 30 sementes de cabaza antes das comidas unha vez ao día. Debe tomalos crus, xa que despois de asalos, pérdense as propiedades curativas.
Para o tratamento, pode usar sementes de cabaza preparadas segundo a seguinte receita:
- Moito 0, 5 kg de sementes peladas nunha trituradora ou batidora.
- Engádelles 200 g de mel e mestúrase todo ata que quede homoxéneo.
- Forma bolas de 2-3 cm.
Gárdaos na neveira, toma unha peza 30 minutos antes das comidas. Este produto debe mastigarse durante 2-3 minutos e disolverse, non tragarse. O curso do tratamento é de 6 meses.
Unha infusión de follas ou unha decocción de casca de abeleira ten un efecto curativo sobre a prostatite. Para preparar o primeiro remedio, ten que tomar 1 colher de sopa. l. follas secas e brew nun vaso de auga fervendo. Debe insistilo durante 30 minutos e tomar 1/4 da solución resultante 4 veces ao día. Para unha decocção da casca, 1 colher de sopa. l. Despeje 200 ml de materias primas trituradas e cociñe ao baño maría durante 30 minutos. Despois diso, o medicamento debe arrefriarse e tomarse 1/4 cunca 4 veces ao día.
O perexil ten un efecto curativo sobre a prostatite. Ten efectos antiinflamatorios e axuda a restaurar a actividade sexual. Neste caso, úsase zume de perexil. Para facelo, os verdes trituranse ao estado gruel e espremen o líquido a través dun gaso dobrado 3-4 veces. Tómalo por 1 colher de sopa. l. 3 veces ao día.
Trata a prostatite na casa e con herbas medicinais. Un deles é o ajenjo. Permite aliviar a inflamación e librar o corpo do patóxeno. Tómase seco nos primeiros 3 días: absorvese na boca cada 2-3 horas. Os próximos catro días reducen o número de recepcións a 5. Cada día, pola noite, fabrican microclísteres a partir da herba.
Para facelo, cómpre preparar unha infusión: por 1 colher de sopa. l. ten que tomar 1 litro de auga. A composición debe ferver e deixarse arrefriar a +40 graos. Despois diso, a solución debe ser filtrada. É necesario facer inxeccións no ano (100 ml), así como na uretra (50 ml). Os trámites deberían realizarse dentro dunha semana. Indícanse nun proceso crónico.Durante as duchas e microclísteres, é posible a liberación de pus; isto é normal, o que indica a eficacia do tratamento.
Conclusión
En combinación cos principais métodos de tratamento da enfermidade, úsanse fisioterapia, masaxe de próstata e acupuntura de órganos.
Vivir con prostatite crónica significa someterse regularmente a un exame completo e a unha terapia, xa que hai unha alta probabilidade de perda da función reprodutiva.